01. 갑상선 기능 항진증
- · 원인
- - 그레이브스병
- - 중독성 결절성 갑상선종
- - 뇌하수체의 갑상선 자극
- - 호르몬 분비선종
- - 무통성 갑상선염이나 아급성 갑상선염의 초기
- · 증상
- - 식욕은 왕성하나 체중은 감소
- - 심계항진(숨참, 두근거림)
- - 더위를 못 참음
- - 불안, 초조, 예민, 불면
- - 팔다리 힘이 약해지고 주기적인 마비
- - 피부, 머리카락, 손발톱, 생리의 변화
- - 목의 이물감, 압박감
- - 안구돌출
- · 치료
- - 항 갑상선제 : 장기간 투여(1, 2년)
- - 베타차단제 : 증상 호전
- - 방사선 요오드치료 : 임신, 수유시 불가능
- - 수술 : 소아, 청소년기 환자, 약물에 과민반응, 임산부, 암의 가능성이 있을 때
- · 식이
- - 치료초기에는 고열량 고단백 식사가 요구
- - 1~2개월 치료 후에는 기능이 정상화되므로 일상적 식사도 가능
- - 방사선 요오드 치료 중에는 요오드가 많이 함유된 식품은 섭취하지 않는 것이 좋음
02. 갑상선 기능 저하증
- · 종류 및 원인
- - 일차성 갑상선 기능 저하증 : 갑상선이 직접 파괴되는 경우
- ① 만성 갑상선염 환자
- ② 방사성 요오드 치료나 갑상선 수술 후
- ③ 선천적인 갑상선 호르몬의 합성 장애
- ④ 항 갑상선제 과다 복용
- - 이차성 갑상선 기능 저하증 : 시상하부의 손상
- ① 뇌하수체 종양이나 손상 후
- ② 출산 시 과다 출혈로 인한 뇌하수체 기능부전증
- · 증상
- - 거친 피부
- - 안면부종, 하지 부종
- - 청진기를 통해 들리는 심장음의 감소, 서맥
- - 심부건반사상 이완기의 연장
- - 기억력 감퇴, 변비, 생리양 증가
- - 피로감, 무기력, 의욕 상실
- - 추위에 약함, 식욕저하, 체중 증가
- · 치료
- - 부족한 갑상선 호르몬을 보충
- - 갑상선호르몬제 : T4제제가 가장 많이 쓰임(레보신, 씬지로이드, 씬지록신)
